Obesidade: Combate ao estigma e à doença

A obesidade pode ser vista como um construção social, porque suas representações variam no espaço e no tempo. Isso é evidenciado pelo surgimento do “ativismo da gordura”, que defende uma imagem mais positiva do obeso. Mas, por outro lado, a obesidade também é vista como um doença crônica contra o qual é aconselhável lutar.

O desenvolvimento dessas divergências leva a um certo separatismo dentro de nossas sociedades, em particular entre as ciências sociais e as ciências da saúde. Sem dúvida, seria aconselhável um olhar mais matizado sobre a obesidade, a fim de adotar uma posição consciente e conciliadora diante desses dois tipos de abordagem.

De grossofobia a "ativismo gordo"

O termo "grossofobia" está cada vez mais presente em nossas conversas. Traduzido diretamente do inglês como "fobia de gordura", designa “Todas as atitudes e comportamentos hostis que estigmatizam e discriminam pessoas gordas, com sobrepeso ou obesas”.

Essas atitudes, destacadas no final da década de 1960 nos Estados Unidos, rapidamente se tornaram objeto de pesquisas em ciências sociais. Em 2010, as americanas Rebecca Puhl e Chelsea Heuer não deixe de enfatizar que

“A estigmatização de pessoas obesas não é uma ferramenta de saúde pública benéfica no combate à obesidade. Em vez disso, (isso) ameaça a saúde, gerando disparidades na saúde e interferindo nos esforços eficazes de intervenção contra a obesidade ”.

Além disso, é notado que tal estigmatização reforça hábitos alimentares deletérios. Com o tempo, no entanto, o conceito de "fobia de gordura" não será mais mobilizado apenas no contexto de prevenção da obesidade. Será também uma questão de combater a "fobia de gordura" por um "ativismo gordo".

Na Universidade de Wisconsin-La Crosse, a socióloga Laurie Cooper Stoll defende o conceito de "Fat positivo", que preconiza a interiorização de representações positivas da corpulência por meio da educação - colocando em pé de igualdade a estética dos corpos magros e gordos - para lutar contra a estigmatização dos obesos. Se se trata de estimular os “gordos” a valorizarem seus corpos, o objetivo é também o proselitismo, insistindo no fato de que as representações da beleza dependem de variantes culturais.




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Consequentemente, a luta contra a obesidade pode muito rapidamente ser considerada como "Fat shaming"ou seja, a humilhação de pessoas consideradas gordas. Mesmo que a intenção inicial não seja estigmatizá-los, sua corpulência é identificada com uma patologia, eles são colocados em uma categoria - "obesos" - contra a qual se trata de "lutar".

O “ativismo gordo” levanta, assim, a questão do direito das pessoas julgadas “gordas” de não serem mais vistas como casos patológicos, como “doentes” ou doentes. Também leva a reconsiderar a inclusão de pessoas obesas em filmes e entretenimento de TV, onde muitas vezes interpretam um personagem pouco atraente, que é provocado e não faz você querer se identificar com eles. Será, portanto, uma questão de fazer campanha para que possam ser representados da mesma forma que os “magros” e associados a uma imagem mais positiva.

No entanto, se o combate à estigmatização dos obesos parece legítimo do ponto de vista ético, também não deve ser descurado os perigos que a obesidade representa.

Obesidade, uma doença crônica

Para a Organização Mundial da Saúde, jogos de obesidade a um "acúmulo anormal ou excessivo de gordura corporal que representa um risco para a saúde": uma pessoa é considerada obesa quando seu índice de massa corporal (ou seja, seu peso em quilogramas dividido pelo quadrado de sua altura em metros) é equivalente ou superior a 30 .

A obesidade também é considerada uma doença crônica, que por si só promove o desenvolvimento de outras patologias : por exemplo, é responsável por 41% dos cancros e 42% dos casos de diabetes. Ouro desde o início do século XNUMX, câncer, asma, doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2, doenças articulares e outras doenças crônicas intrinsecamente ligadas viram sua prevalência aumentar: agora são a causa de mais de 73% das mortes prematuras em todo o mundo.

Ao mesmo tempo que essa progressão, as desigualdades sociais em saúde são vazados, essas doenças - e em particular obesidade - afeta mais as populações mais precárias.

Luta contra o estigma das pessoas obesas e contra a obesidade

Para lutar eficazmente contra estes riscos evitando estigmatizar as pessoas em causa, parece-nos imprescindível estabelecer uma distinção entre “pessoas obesas” e “obesidade”.

O obeso pode, sim, ser vítima de discriminações e estigmatizações condenáveis: atentam diretamente contra a individualidade e a integridade, comprometendo o seu direito a ser considerado e reconhecido como ser humano cuja dignidade está ao nível de qualquer indivíduo.

Além disso, como já mencionamos, essas discriminações e estigmatizações tendem a empurrar pessoas obesas para se isolarem, ao adotar comportamentos alimentares desfavoráveis, resultando em maior exposição aos riscos da obesidade à saúde.

No entanto, parece-nos difícil considerar uma doença crônica de forma positiva, em vez de procurar preveni-la. Isso nos parece ainda mais arriscado porque a obesidade está ligada ao desenvolvimento de muitas outras patologias crônicas.

Por fim, insistamos no fato de que a obesidade é mais frequente nas populações mais precárias, que são também as mais afetadas pelas doenças crônicas. Assim, a longo prazo, a obesidade socialmente “positiva” poderia ser (pelo menos) tão prejudicial quanto a estigmatização de pessoas obesas.

Para uma abordagem diferenciada

Embora seja tentador pensar na obesidade apenas como socialmente construída, no entanto, representa uma ameaça significativa à saúde - especialmente em nossas sociedades industriais, onde sua taxa atingiu níveis nunca vistos antes.

Com efeito, a industrialização das nossas sociedades expôs a nossa saúde a toda uma série de riscos., que estamos apenas começando a perceber hoje - especialmente em face deexplosão na prevalência de doenças crônicas. Porém, devido às diferentes capacidades de adaptação à internalização das representações e aos conhecimentos necessários à prevenção dessas doenças, mas também as desigualdades no acesso aos cuidados de saúde, as populações mais precárias são as mais expostas a perigos dos quais nem sempre têm consciência, incluindo a obesidade.

Será, pois, necessário lutar tanto contra a estigmatização dos obesos como contra a obesidade, daí a nossa proposta de uma abordagem diferenciada, consciente das questões sociais e de saúde. Tal olhar permite, em particular, conciliar as ciências sociais com as ditas ciências "duras": seja um olhar equilibrado sobre o homem e a sociedade, cujas condições de vida dependem tanto da cultura como da natureza.

Louis Lebredonchel, Estudante de doutorado em sociologia, University of Caen Normandie et Anthony Fardet, Pesquisador, UMR 1019 - Unidade de Nutrição Humana, Universidade de Clermont-Auvergne, Inrae

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